編者按：按照黨的十九大總體部署，當(dāng)前處于脫貧攻堅(jiān)全面進(jìn)入攻城拔寨的決勝期,到2020年貧困地區(qū)和貧困群眾將同全國一道進(jìn)入全面小康社會(huì)，同時(shí)也處于實(shí)施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的起步階段，開啟全面建設(shè)社會(huì)主義現(xiàn)代化國家的新征程。站在推進(jìn)全面小康社會(huì)與全面現(xiàn)代化兩個(gè)一百年目標(biāo)的歷史交匯期，迫切要求全面鞏固脫貧攻堅(jiān)成果與全面推進(jìn)鄉(xiāng)村振興有機(jī)銜接。
鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略作為新時(shí)代三農(nóng)工作總抓手，與脫貧攻堅(jiān)是當(dāng)前中國全社會(huì)的兩大國家戰(zhàn)略行動(dòng)。習(xí)近平總書記對(duì)此明確要求，“打好脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)是實(shí)施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的優(yōu)先任務(wù)”。打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)是全面建成小康社會(huì)的底線任務(wù)，也只有實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)村振興才能從根本上解決農(nóng)村的貧困問題。作為精準(zhǔn)脫貧的首創(chuàng)地，湖南必須扛起政治責(zé)任，促進(jìn)脫貧攻堅(jiān)和鄉(xiāng)村振興的有機(jī)銜接，充分把握兩者的不同特性和互動(dòng)關(guān)系，使其相輔相成、互補(bǔ)互助、繼承發(fā)展，為決勝全面建成小康社會(huì)、全面建設(shè)社會(huì)主義現(xiàn)代化國家筑牢堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
從這個(gè)要求出發(fā)，湖南師范大學(xué)中國鄉(xiāng)村振興研究院院長(zhǎng)、省委農(nóng)村工作領(lǐng)導(dǎo)小組三農(nóng)工作專家組組長(zhǎng)陳文勝等經(jīng)過實(shí)地調(diào)研發(fā)現(xiàn)，武岡市堅(jiān)持把鞏固脫貧攻堅(jiān)成果與推進(jìn)鄉(xiāng)村振興相銜接，以實(shí)施“八有”工程為重點(diǎn)補(bǔ)齊“兩不愁三保障”短板，以全面小康社會(huì)為目標(biāo)探索城鄉(xiāng)同步發(fā)展新路徑，以供給側(cè)改革為動(dòng)力構(gòu)建全域鄉(xiāng)村振興新格局，走出了一條從脫貧攻堅(jiān)向全面小康與全域鄉(xiāng)村振興邁進(jìn)的成功實(shí)踐之路，為全省乃至全國同類地區(qū)推進(jìn)脫貧攻堅(jiān)與鄉(xiāng)村振興有機(jī)銜接提供了有益借鑒，具有深入研究、提煉與推介的重要價(jià)值。
武岡市地處湘西南、邵陽市西部中心，是革命老區(qū)、武陵山集中連片貧困地區(qū)縣（市）。長(zhǎng)期以來，經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相對(duì)滯后，鄉(xiāng)村普遍存在基礎(chǔ)設(shè)施落后、公共服務(wù)水平不高、基本社會(huì)保障不足等突出問題，2014年全市貧困發(fā)生率達(dá)12.7%，C、D級(jí)危房有1.42萬戶，全市163所農(nóng)村學(xué)校中有水泥操場(chǎng)的不足20所，鄉(xiāng)村沒有一處可傳承民族文化的活動(dòng)場(chǎng)所，全市18個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）只有1個(gè)街道設(shè)有政務(wù)服務(wù)大廳，99%的村沒有獨(dú)立的衛(wèi)生室。近年來，為了打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)，全面建成小康社會(huì)，武岡市深入貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記關(guān)于扶貧工作重要論述，圍繞補(bǔ)短板、強(qiáng)弱項(xiàng)、激活力進(jìn)行改革創(chuàng)新，取得顯著成效，2018年實(shí)現(xiàn)全市整體脫貧摘帽。截止2019年11月，貧困人口已脫貧89814人，綜合貧困發(fā)生率降至0.35％。2018年農(nóng)村居民人均可支配收入達(dá)到12130元，比2014年增長(zhǎng)59.69%，增幅高于全國、全省平均水平，走出了一條從脫貧攻堅(jiān)向全面小康與全域鄉(xiāng)村振興邁進(jìn)的成功實(shí)踐之路。
一、以農(nóng)業(yè)農(nóng)村優(yōu)先發(fā)展為取向補(bǔ)齊“兩不愁三保障”短板
武岡市堅(jiān)守社會(huì)民生底線，緊緊圍繞“兩不愁三保障”標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)標(biāo)2020年全面建成小康社會(huì)目標(biāo)，按照農(nóng)業(yè)農(nóng)村優(yōu)先發(fā)展的總方針，在補(bǔ)齊農(nóng)村民生短板上取得了實(shí)際成效。
（一）吃穿有靠：建立確保困難群眾吃穿不愁的社保兜底制度
由于部分貧困人口完全或部分喪失勞動(dòng)能力，必須由社會(huì)保障來兜底。武岡市把社會(huì)保障兜底扶貧作為最后防線，加大重點(diǎn)人群救助力度，切實(shí)保障失去勞動(dòng)能力人口的基本生活。
1.落實(shí)“兩線合一”，“兜牢”民生底線。按照“應(yīng)保盡保、應(yīng)兜盡兜、應(yīng)退盡退”的原則，科學(xué)制定相關(guān)方案，明確各年度社會(huì)保障兜底工作任務(wù)、工作目標(biāo)及工作措施，全面推開社會(huì)救助兜底保障分類保障工作，將建檔立卡范圍內(nèi)所有保障對(duì)象認(rèn)定為社會(huì)救助兜底保障對(duì)象，并進(jìn)一步細(xì)分為一、二、三類進(jìn)行管理與服務(wù)，全面實(shí)現(xiàn)農(nóng)村低保標(biāo)準(zhǔn)線和扶貧標(biāo)準(zhǔn)線“兩線合一”。通過精準(zhǔn)識(shí)別，確定農(nóng)村低保對(duì)象14437戶23017人，2014年到2019年，農(nóng)村低保標(biāo)準(zhǔn)從2800元/年提高到3720元/年，基本達(dá)到與扶貧標(biāo)準(zhǔn)線。2014年以來，共發(fā)放低保資金3.04億元，其中發(fā)放兜底保障資金7891萬元，實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保、應(yīng)兜盡兜。
2.加大救助力度，保障特殊困難群眾生活。持續(xù)加大對(duì)殘疾人等特殊困難群眾的救助力度，2017-2019年共資助殘疾人大學(xué)生和殘疾人家庭子女大學(xué)生148名，資助殘疾人高中生和殘疾人家庭子女高中生595名，共資助金額109.81萬元；殘疾人兩項(xiàng)補(bǔ)貼實(shí)現(xiàn)應(yīng)補(bǔ)盡補(bǔ)，2019年前8個(gè)月8410人享受重度殘疾人護(hù)理補(bǔ)貼，6226人享受殘疾人生活困難補(bǔ)貼。高度重視殘疾人等特殊困難群眾社會(huì)保障工作，2015-2019年累計(jì)為重度殘疾人代繳基本養(yǎng)老保險(xiǎn)18413人，代繳198.12萬元，2018-2019年累計(jì)為殘疾人代繳城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)21290人，資助377.92萬元，較好地保障了殘疾人等困難群眾的基本生活。
3.聚力彌補(bǔ)短板，實(shí)施“兩不愁三保障清零”行動(dòng)。在全市范圍內(nèi)對(duì)兜底保障對(duì)象、特困人員在吃飯、穿衣、住房、教育、醫(yī)療保障上進(jìn)行了全面摸底，加強(qiáng)政策保障，確保有衣穿、有飯吃、住房安全，全面享受教育補(bǔ)貼，適齡兒童不失學(xué)、不輟學(xué)，加入醫(yī)療保險(xiǎn)，享受醫(yī)療補(bǔ)貼救助。在吃穿方面由市民政局每年安排救助資金800萬元左右、大米2.5噸、棉被3000床和衣褲3500套解決困難；在住房保障方面，對(duì)確有住房不安全的需要重新改建的，由住建部門專項(xiàng)改造，小問題開裂或漏水進(jìn)行全面維修，確保住房安全；在醫(yī)療保障方面，兜底保障對(duì)象住院醫(yī)療按不低于85%比例報(bào)銷到位，特困人員按100%報(bào)銷到位；在教育保障方面，確保救助資金到位，對(duì)確有上學(xué)不方便在家的適齡殘疾兒童進(jìn)行送教上門。
（二）就業(yè)有廠：以扶貧車間為著力點(diǎn)推進(jìn)貧困人口在家門口實(shí)現(xiàn)就業(yè)
就業(yè)扶貧是“造血式”扶貧的重要方式。武岡市以扶貧車間為抓手，將貧困人口嵌入到產(chǎn)業(yè)發(fā)展的鏈條中，僅一年左右的時(shí)間，建成扶貧車間107家，在建45家，提供就業(yè)崗位5200余個(gè)，目前已吸納貧困勞動(dòng)力就業(yè)1033人，帶動(dòng)就業(yè)4200人，平均年增收1.8萬元/人，為實(shí)現(xiàn)貧困人口在家門口就業(yè)探索了新路子。
1.將聯(lián)點(diǎn)壓實(shí)責(zé)任與政策支持結(jié)合起來，構(gòu)建上下協(xié)同的工作機(jī)制。一方面，堅(jiān)持把扶貧車間建設(shè)與脫貧攻堅(jiān)工作成效掛鉤、與領(lǐng)導(dǎo)干部評(píng)價(jià)掛鉤、與各級(jí)黨組織戰(zhàn)斗力凝聚力評(píng)估掛鉤，層層壓實(shí)責(zé)任，市領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)抓一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)推進(jìn)，市直機(jī)關(guān)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)一把手負(fù)責(zé)抓一個(gè)村推進(jìn)，每一位責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)都負(fù)責(zé)建成至少一個(gè)“扶貧車間”，每一個(gè)“扶貧車間”均有領(lǐng)導(dǎo)作為責(zé)任人。另一方面，加強(qiáng)政策措施協(xié)同。全面落實(shí)場(chǎng)地、物流、就業(yè)、創(chuàng)業(yè)、一次性崗位和社會(huì)保險(xiǎn)等方面的補(bǔ)貼政策，加強(qiáng)貸款擔(dān)保、利率優(yōu)惠等方面的金融扶持，此外，針對(duì)貧困勞動(dòng)力就業(yè)技能水平不高、就業(yè)初期工資偏低、就業(yè)扶貧車間建設(shè)經(jīng)費(fèi)緊張等實(shí)際情況，市財(cái)政在十分緊張的情況下安排900萬元專項(xiàng)資金用于扶貧車間建設(shè)，在全省率先新增兩類補(bǔ)貼：一是學(xué)徒期穩(wěn)崗補(bǔ)貼，對(duì)扶貧車間新吸納的貧困勞動(dòng)力前三個(gè)月每個(gè)月補(bǔ)貼300元穩(wěn)崗補(bǔ)貼，幫其穩(wěn)定就業(yè)，助其從生手向熟手過渡；二是一次性建設(shè)補(bǔ)貼，對(duì)扶貧車間按照吸納貧困勞動(dòng)力人數(shù)給予1-3萬元一次性建設(shè)補(bǔ)貼，緩解扶貧車間建設(shè)初期資金壓力。加強(qiáng)培訓(xùn)支持，推行以工代訓(xùn)模式，讓貧困人口在工作中得到培訓(xùn)，政府將培訓(xùn)費(fèi)直接撥給扶貧車間，并建立激勵(lì)機(jī)制，每年綜合扶貧車間投入資金、吸納貧困勞動(dòng)力人數(shù)和帶動(dòng)就業(yè)人數(shù)等情況，評(píng)比10家先進(jìn)扶貧車間，分別給予每家3-10萬元的獎(jiǎng)勵(lì)，較好地調(diào)動(dòng)了勞動(dòng)力供需雙方的積極性。
2.將創(chuàng)新鄉(xiāng)鎮(zhèn)商會(huì)招商模式與激活民間潛力結(jié)合起來，引導(dǎo)形成有活力能持續(xù)的扶貧產(chǎn)業(yè)車間。一方面，打造依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)商會(huì)招商扶貧車間模式。傾力打造“一鄉(xiāng)一商會(huì)”，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)都成立一個(gè)商會(huì)，每個(gè)商會(huì)都安排一定的工作經(jīng)費(fèi)，利用商會(huì)自身的優(yōu)勢(shì)，牽線搭橋、整合資源，建設(shè)扶貧車間，實(shí)現(xiàn)“引老鄉(xiāng)、回故鄉(xiāng)、建家鄉(xiāng)”。目前已建成的107家扶貧車間，全部是由商會(huì)會(huì)員直接建立或是由商會(huì)會(huì)員引進(jìn)建立。另一方面，以市場(chǎng)需求為導(dǎo)向因地制宜定位扶貧車間產(chǎn)業(yè)。在產(chǎn)業(yè)選擇時(shí)始終堅(jiān)持有市場(chǎng)、有渠道、好銷售的方向，瞄準(zhǔn)相當(dāng)一部分武岡籍企業(yè)家在珠三角地區(qū)經(jīng)營電子信息產(chǎn)業(yè)的市場(chǎng)基礎(chǔ)，重點(diǎn)發(fā)展以電子信息產(chǎn)業(yè)為主要依托的扶貧車間，生產(chǎn)一些技術(shù)門檻較低的勞動(dòng)密集型電子產(chǎn)品及零配件，拓展服裝鞋帽加工、工藝品制作、玩具加工、箱包加工、現(xiàn)代種植養(yǎng)殖等行業(yè)，實(shí)現(xiàn)了小產(chǎn)業(yè)與大市場(chǎng)的對(duì)接，確保扶貧車間穩(wěn)定見效。
3.將就業(yè)扶貧與易地扶貧搬遷后續(xù)幫扶結(jié)合起來，保障貧困人口便利就業(yè)。一方面，充分利用易地扶貧搬遷安置小區(qū)一樓為廠房或商鋪的優(yōu)勢(shì)，以整體打包招租或分散出租的形式，將易地搬遷安置區(qū)建成扶貧車間集聚區(qū)，實(shí)現(xiàn)貧困人口就業(yè)的同時(shí)促進(jìn)了工業(yè)化進(jìn)程，提高城鎮(zhèn)化水平。另一方面，就地取材，創(chuàng)造性利用現(xiàn)有資源，將一些閑置的舊村部、舊學(xué)校加以改造后建成扶貧車間。通過依托安置區(qū)為主建設(shè)扶貧車間的方式，使貧困人口實(shí)現(xiàn)了“樓上安家，樓下上班”，甚至有的殘疾人坐在輪椅上實(shí)現(xiàn)就業(yè)，從而極大激活貧困戶就業(yè)脫貧的熱情。
（三）安居有房：形成“五統(tǒng)一”“四步走”的困難群眾住房難破解機(jī)制
確保貧困人口住房安全是打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)的關(guān)鍵。武岡市按照“選得準(zhǔn)、建得起、搬得進(jìn)、反響好”的工作要求，大力實(shí)施農(nóng)村危房改造工程，創(chuàng)造性形成“五統(tǒng)一”“四步走”工作機(jī)制，累計(jì)投入資金3.16億元，幫助13948戶農(nóng)戶解決了基本安全住房，住房保障達(dá)到100%，農(nóng)村危房問題得到全面解決。
1.精準(zhǔn)規(guī)劃：確定“五統(tǒng)一”模式。根據(jù)本地實(shí)際情況，采取政府幫建的“五統(tǒng)一”模式，解決D級(jí)危房或無房戶改造問題。一是統(tǒng)一政策。農(nóng)村危房改造戶建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)為1人戶35平方米補(bǔ)助31325元，2人戶45平方米補(bǔ)助40275元，3人戶60平方米補(bǔ)助47700元，4人戶72平方米補(bǔ)助57240元，5人戶90平方米補(bǔ)助71550元，以此類推人均不得超過18平方米，自行加建后人均面積不能超過25平方米。二是統(tǒng)一規(guī)劃。房屋施工圖紙由市住建局規(guī)劃設(shè)計(jì)，房屋按一層設(shè)計(jì)建設(shè)，超層數(shù)按程序?qū)徟?，整體統(tǒng)一布局、風(fēng)格、功能，體現(xiàn)武岡地域特征和傳統(tǒng)特色。三是統(tǒng)一程序。嚴(yán)格按照“四步走”即“確定對(duì)象-三通一平-愛心施工-搬遷安置”的程序規(guī)范操作。四是統(tǒng)一建設(shè)。合理確定“生活就業(yè)就學(xué)便利型、殘疾人伴親伴友型、互幫互助型、交通條件改善型、集約節(jié)約土地型、生活資源惡劣治理型、煤礦采空區(qū)綜合治理型、地質(zhì)災(zāi)害防范型”8種類型，科學(xué)劃分7大區(qū)域，組織7家建筑企業(yè)分片包干，平價(jià)采購并配送建筑材料，按“零利潤(rùn)、獻(xiàn)愛心”原則統(tǒng)一幫扶建設(shè)。五是統(tǒng)一指揮。市里成立指揮部統(tǒng)一調(diào)度、指揮和督辦，確保了危房改造的規(guī)范有序。
2.精準(zhǔn)施策：形成“四步走”工作程序。一是確定對(duì)象。嚴(yán)格按照同時(shí)具備“居住唯一性、住房危險(xiǎn)性、經(jīng)濟(jì)特困性”三個(gè)基本條件，通過“戶主申請(qǐng)—村組評(píng)議—鄉(xiāng)鎮(zhèn)審核—市里認(rèn)定”程序，公開、公平、公正確定農(nóng)村危房改造對(duì)象。二是三通一平（通水、通電、通路和場(chǎng)地平整）。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）督促村組協(xié)調(diào)危改戶選址，堅(jiān)持就近、節(jié)約用地原則，以農(nóng)戶自愿、方便為主，連片建設(shè)報(bào)市危改指揮部批準(zhǔn)開展“三通一平”。三是愛心施工。由市住建局發(fā)動(dòng)建筑施工企業(yè)進(jìn)行幫扶建設(shè)，采取實(shí)物材料成本加農(nóng)民工工資加企業(yè)運(yùn)營成本補(bǔ)貼，包干負(fù)責(zé)承包危房改造。四是搬遷安置。危房改造完成后，部分特別貧困戶還存在裝窗、刷墻、壘灶、拉電、通水、購置基本生活用具等困難，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委負(fù)責(zé)動(dòng)員鄉(xiāng)村兩級(jí)黨組織和黨員干部搞結(jié)對(duì)幫扶，動(dòng)員相關(guān)部門、企業(yè)主、富裕戶等各方面力量出錢出力，幫助改造完成的貧困戶搬進(jìn)新居，切實(shí)解決危房改造“最后一步路”問題。
（四）疾病有醫(yī)：創(chuàng)新健康扶貧模式的全域三級(jí)聯(lián)動(dòng)鄉(xiāng)村醫(yī)療體系
為加強(qiáng)貧困地區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療救助，解決貧困人口看病難、看病貴、因病致貧、因病返貧等問題，武岡市圍繞“基本醫(yī)療有保障”目標(biāo)，重點(diǎn)實(shí)施“三大工程”，建立健全醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療救助制度，精準(zhǔn)打贏打好健康脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)。
1.實(shí)施“筑網(wǎng)”工程，解決“看得上病”問題。為做到“小病不出村、常見病不出鄉(xiāng)、大病不出市”，實(shí)施了“筑網(wǎng)”工程，加強(qiáng)基層衛(wèi)生網(wǎng)點(diǎn)建設(shè)，使縣域內(nèi)就診率穩(wěn)定在94%左右。一是全域?qū)嵤┐逍l(wèi)生室的“網(wǎng)底”工程。以“健康按揭”方式向國開行貸款1.05億元，一次性建成全部299個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室，組建315支“鄉(xiāng)支持、村為主”的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)，目前，建檔立卡貧困人口簽約率達(dá)100%，全市居民簽約率達(dá)72%，做到了每年為慢性病患者開展1次免費(fèi)體檢及4次隨訪服務(wù)，全面保障貧困人口享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，基本實(shí)現(xiàn)小病不出村。二是全面推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的“網(wǎng)點(diǎn)”工程。提質(zhì)改造全市14個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，新建6個(gè)示范性鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院，聘請(qǐng)343名專業(yè)技術(shù)人員充實(shí)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。同時(shí)，推進(jìn)縣域醫(yī)療衛(wèi)生一體化管理，市人民醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院與所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立緊密型醫(yī)共體，建設(shè)4家示范性分院，完善基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療模式。通過多線聯(lián)網(wǎng)，基本做到常見病不出鄉(xiāng)。三是全力抓好市人民醫(yī)院“網(wǎng)綱”工程。市人民醫(yī)院新建住院門診醫(yī)技綜合大樓38000平方米，增加床位500張，能基本保障大病不出市。
2.實(shí)施“強(qiáng)網(wǎng)”工程，解決“看得好病”問題。為提高健康扶貧質(zhì)量，系統(tǒng)解決“看得好病”的問題，實(shí)施了“強(qiáng)網(wǎng)”工程。一是主攻村醫(yī)隊(duì)伍提質(zhì)難題。專門成立村醫(yī)選拔、培訓(xùn)、考核委員會(huì)，對(duì)村醫(yī)隊(duì)伍實(shí)行精細(xì)化管理。近年通過農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)本科生培養(yǎng)5人、鄉(xiāng)村醫(yī)生本土化培養(yǎng)110人、基層衛(wèi)生大專學(xué)歷層次本土化培養(yǎng)72人。全市基本形成了一支結(jié)構(gòu)合理、工作穩(wěn)定、技術(shù)出色的鄉(xiāng)村醫(yī)療隊(duì)伍。二是構(gòu)建縣級(jí)醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院村級(jí)衛(wèi)生室坐診制度。派駐274名縣級(jí)醫(yī)院專家、274名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術(shù)骨干在村衛(wèi)室坐診，重點(diǎn)保障公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療、健康管理和規(guī)范轉(zhuǎn)診等服務(wù)基本到位。三是不斷提升市人民醫(yī)院服務(wù)能力。加強(qiáng)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)，與省級(jí)三甲醫(yī)院合作建立10個(gè)?？漆t(yī)療聯(lián)合體，聘請(qǐng)20余名專家教授定期坐診、培訓(xùn)醫(yī)生，2018年12月市人民醫(yī)院由省衛(wèi)健委授牌為“三級(jí)綜合醫(yī)院”。貧困戶集中救治的大病和其它應(yīng)保障的重病均可在市人民醫(yī)院得到救治。
3.實(shí)施“托網(wǎng)”工程，解決“看得起病”問題。“看得上病”“看得好病”，都要建立在“看得起病”的基礎(chǔ)上，人民群眾才敢看病。為此，實(shí)施了貧困群體先治病后結(jié)算的“托網(wǎng)”工程。一是切實(shí)減輕貧困人口就醫(yī)負(fù)擔(dān)。構(gòu)建“基本醫(yī)保+大病保險(xiǎn)+扶貧特惠保+醫(yī)療救助+醫(yī)院減免+政府兜底”六道醫(yī)療保障線，鼓勵(lì)社會(huì)愛心幫扶，嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)保（含大病保險(xiǎn)）和扶貧特惠保個(gè)人繳費(fèi)部分財(cái)政補(bǔ)貼政策，做到貧困人口住院基本醫(yī)保起付線降低50%、報(bào)銷比例提高10%，大病保險(xiǎn)報(bào)銷起付線降低50%、報(bào)銷比例提高10%，醫(yī)療救助兜底對(duì)象不設(shè)起付線，切實(shí)減輕貧困人口就醫(yī)負(fù)擔(dān)。二是主攻資金整合管理難題。專門成立資金管理小組，每年按照項(xiàng)目建設(shè)資金、治病保障資金、隊(duì)伍建設(shè)資金等方向，加強(qiáng)方案的制定、資金的使用和工作的落實(shí)，同時(shí)加大“小病大治、過度醫(yī)療”及惡意套取保障資金等腐敗問題的懲治。三是全面推進(jìn)醫(yī)療保障改革。成立醫(yī)藥衛(wèi)生改革專項(xiàng)小組，推進(jìn)貧困戶醫(yī)療保障改革，在醫(yī)技隊(duì)伍一體化建設(shè)、村醫(yī)與貧困戶聯(lián)系機(jī)制考核、項(xiàng)目統(tǒng)規(guī)統(tǒng)建、一站式結(jié)算服務(wù)、村衛(wèi)生室村用鄉(xiāng)管、違規(guī)使用醫(yī)保資金一票否決等關(guān)鍵工作上敢改善改，保障健康扶貧政策順利實(shí)施；創(chuàng)新“先診療、后付費(fèi)”服務(wù)模式，推進(jìn)“一站式”即時(shí)結(jié)算，落實(shí)墊付制度，嚴(yán)格管控費(fèi)用，確定單病種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范轉(zhuǎn)診和集中定點(diǎn)救治，確保農(nóng)村貧困人口縣域內(nèi)住院實(shí)際報(bào)銷比例達(dá)85%，保障大病得到醫(yī)治，基本醫(yī)療需求有保障。
（五）讀書有教：堅(jiān)持財(cái)政優(yōu)先投入鄉(xiāng)村教育的教育扶貧機(jī)制
治貧先治愚，扶貧先扶智，教育是阻斷貧困代際傳遞的治本之策。為此，武岡市實(shí)施教育扶貧戰(zhàn)略，財(cái)政優(yōu)先投入鄉(xiāng)村教育，推動(dòng)各類教育協(xié)調(diào)健康發(fā)展，并建立了從學(xué)前教育到高等教育的家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生資助政策體系，近5年累計(jì)發(fā)放各類資金3.67億元，資助家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生41.83萬人次，切實(shí)保障了貧困人口學(xué)有所教。2018年，武岡被國務(wù)院教育督導(dǎo)委員會(huì)認(rèn)定為義務(wù)教育基本均衡縣（市）、被湖南省人民政府授予“教育強(qiáng)縣（市）”稱號(hào)。
1.建立“雙線四包”責(zé)任體系，實(shí)現(xiàn)控輟保學(xué)全覆蓋。建立控輟保學(xué)臺(tái)賬，實(shí)行動(dòng)態(tài)監(jiān)控管理。強(qiáng)化學(xué)籍管理，嚴(yán)把休學(xué)、轉(zhuǎn)學(xué)手續(xù)關(guān)，詳細(xì)記載在校學(xué)生信息；充分利用湖南省教育扶貧“一單式”操作信息管理系統(tǒng)，對(duì)所有建檔立卡學(xué)生摸準(zhǔn)核實(shí)，確?？剌z保學(xué)精準(zhǔn)到位。落實(shí)義務(wù)教育控輟保學(xué)“雙線四包”責(zé)任體系。每學(xué)期開學(xué)，學(xué)校向當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)（街道）上報(bào)疑似輟學(xué)情況，由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）向未按時(shí)入學(xué)的學(xué)生家長(zhǎng)下發(fā)《限期送子女返校就讀通知書》，通過“雙線四包”組織專人督促其送子女按時(shí)入學(xué)；切實(shí)關(guān)愛殘疾兒童和留守兒童，保障進(jìn)城務(wù)工隨遷子女平等接受義務(wù)教育，實(shí)現(xiàn)九年義務(wù)教育入學(xué)率100%、鞏固率100%，全市適齡兒童無輟學(xué)、失學(xué)現(xiàn)象。
2.健全鄉(xiāng)村辦學(xué)的投入體系，建立鄉(xiāng)村教育優(yōu)先發(fā)展機(jī)制。一是讓鄉(xiāng)村校園“美”起來。近年相繼投入13.5億元，全面完成163所農(nóng)村薄弱學(xué)校改造，鄉(xiāng)村小規(guī)模學(xué)校和鄉(xiāng)鎮(zhèn)寄宿制學(xué)校等“兩類”學(xué)校辦學(xué)條件得到極大改善，一大批農(nóng)村學(xué)校煥發(fā)新顏，成為孩子們學(xué)習(xí)成長(zhǎng)的樂園。二是讓鄉(xiāng)村學(xué)校 “智”起來。重視教育現(xiàn)代化水平提升，先后投入1.2億元，建成“三通兩平臺(tái)”。全市鄉(xiāng)村學(xué)校均實(shí)現(xiàn)“校校通”“班班通”等全覆蓋、校園安監(jiān)系統(tǒng)全覆蓋，使農(nóng)村學(xué)校師生足不出戶便能共享優(yōu)質(zhì)教育資源。三是讓鄉(xiāng)村教師素質(zhì)“強(qiáng)”起來。近三年共補(bǔ)充鄉(xiāng)村教師1519名，實(shí)現(xiàn)農(nóng)村中小學(xué)教師全員培訓(xùn)，優(yōu)質(zhì)學(xué)校與農(nóng)村薄弱學(xué)校結(jié)對(duì)幫扶，有力夯實(shí)農(nóng)村教師隊(duì)伍。優(yōu)先保障農(nóng)村教師享受各項(xiàng)補(bǔ)貼政策，教師的職稱評(píng)聘、晉升等積極向鄉(xiāng)村教師傾斜，大力實(shí)施公租房工程，使廣大鄉(xiāng)村教師安心從教、樂心從教、舒心從教。
3.創(chuàng)新職業(yè)教育發(fā)展體系，全面優(yōu)化職業(yè)教育結(jié)構(gòu)。努力辦好職業(yè)教育與培訓(xùn)，使職業(yè)學(xué)校成為全市新型農(nóng)民培養(yǎng)培訓(xùn)、新技術(shù)培訓(xùn)與推廣、農(nóng)村貧困勞動(dòng)力培訓(xùn)和普及高中階段教育等的重要基地。近年來，市職業(yè)中專投入6000余萬新建實(shí)訓(xùn)大樓、學(xué)生公寓、綜合樓、大禮堂、多功能報(bào)告廳、標(biāo)準(zhǔn)田徑運(yùn)動(dòng)場(chǎng)等，投入2000萬元進(jìn)行校園提質(zhì)改造，成功創(chuàng)建國家級(jí)農(nóng)村職業(yè)教育和成人教育示范縣（市）。不斷完善中等職業(yè)教育結(jié)構(gòu)，引導(dǎo)初中畢業(yè)生合理分流，普職分流比例為1:1。落實(shí)好國家中等職業(yè)學(xué)校學(xué)生助學(xué)金等資助政策，吸引更多農(nóng)村學(xué)生接受職業(yè)教育。各職業(yè)學(xué)校建立了校企合作長(zhǎng)效機(jī)制，開展“訂單式”培養(yǎng)，實(shí)現(xiàn)校企深度融合,家庭貧困的學(xué)生98%以上就讀校企合作班，畢業(yè)后100%到合作企業(yè)工作，月工資不低于3500元。實(shí)施貧困人口就業(yè)拓展培訓(xùn)，認(rèn)真做好初中或高中畢業(yè)未能升學(xué)的建檔立卡貧困戶人員登記造冊(cè)，分期分批進(jìn)行培訓(xùn)，近5年共完成技能培訓(xùn)22427人次。
（六）年老有養(yǎng)：構(gòu)筑多元投入向鄉(xiāng)村傾斜的城鄉(xiāng)養(yǎng)老體系
隨著人口老齡化程度不斷加深，養(yǎng)老問題進(jìn)一步突顯。武岡市積極構(gòu)筑養(yǎng)老、孝老、敬老政策體系和社會(huì)環(huán)境，推動(dòng)養(yǎng)老事業(yè)多元化、多樣化發(fā)展。目前，城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)登記參保達(dá)42萬人，基本養(yǎng)老保險(xiǎn)覆蓋率達(dá)到100%。
1.有序推進(jìn)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革，做到城鄉(xiāng)居民能保全保。有序推進(jìn)機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革，積極開展原試點(diǎn)期間個(gè)人賬戶的清理工作，把不屬于新制度參保范圍的參保人員養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)入企業(yè)社保。做好社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收管理的對(duì)接工作，按期劃轉(zhuǎn)機(jī)關(guān)事業(yè)單位和城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)征管職能。嚴(yán)格落實(shí)降低社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)率相關(guān)政策，下調(diào)城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)單位繳費(fèi)比例至16%。
2.全面提質(zhì)改造鄉(xiāng)村敬老院，做到農(nóng)村“特困人員”能養(yǎng)全養(yǎng)。實(shí)施精準(zhǔn)扶貧過程中，對(duì)敬老院進(jìn)行提質(zhì)改造、創(chuàng)新管理。改造后，敬老院實(shí)現(xiàn)了“八有”：有安全住房、有舒適環(huán)境、有可口美食、有休閑場(chǎng)所、有勞動(dòng)菜園、有生活補(bǔ)助、有醫(yī)療服務(wù)、有精細(xì)管理，容納特困人員、貧困對(duì)象、空巢老人等6類群體。實(shí)行3類費(fèi)用管理模式，即特困人員入住費(fèi)用由政府負(fù)擔(dān)、貧困對(duì)象入住按特困人員標(biāo)準(zhǔn)供養(yǎng)、有小康型養(yǎng)老需求的按1000-2000元收費(fèi)，采取勞動(dòng)創(chuàng)造一點(diǎn)、個(gè)人籌一點(diǎn)、社會(huì)捐一點(diǎn)、政策補(bǔ)貼一點(diǎn)的4種方式落實(shí)經(jīng)費(fèi)。管理服務(wù)按自理、半護(hù)理、全護(hù)理3類模式進(jìn)行。2018年，敬老院提質(zhì)改造一期完成灣頭橋鎮(zhèn)、龍溪鎮(zhèn)、荊竹鎮(zhèn)中心敬老院等改造，新增養(yǎng)老床位200張；二期2個(gè)項(xiàng)目已封頂，新增養(yǎng)老床位150張，到2019年9月，全市共擁有公辦養(yǎng)老床位1200余張，供五保老人、困難群眾入住。
3.積極引導(dǎo)民間資本參與養(yǎng)老事業(yè)，做到社會(huì)養(yǎng)老能扶全扶。大力拓展社會(huì)養(yǎng)老床位，保障老年人生活權(quán)益，按照養(yǎng)老機(jī)構(gòu)放管服改革工作要求，政府采取按床位獎(jiǎng)勵(lì)、資金自籌的方法推進(jìn)，在養(yǎng)老模式上推行康養(yǎng)房、醫(yī)養(yǎng)房、護(hù)理房適合各類人群居住。2019年共扶持新增社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)3家，增加養(yǎng)老床位120張，云山康養(yǎng)醫(yī)院項(xiàng)目已立項(xiàng)實(shí)施，新增醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老床位200張，到2019年9月，全市擁有民辦養(yǎng)老床位2000余張，同時(shí)在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）社區(qū)，推行日間照料中心，拓展日間老人托養(yǎng)服務(wù)，多渠道、多方位保障老年人生活權(quán)益，促進(jìn)全市養(yǎng)老事業(yè)健康向上發(fā)展。
（七）飲水有源：推進(jìn)農(nóng)村飲水安全保障、鞏固、提升工程建設(shè)
保障農(nóng)村飲水安全是脫貧攻堅(jiān)的重點(diǎn)工作。為了讓農(nóng)村居民喝上放心水，武岡市堅(jiān)持超前謀劃部署，多方籌措資金，全面推進(jìn)農(nóng)村飲水安全保障鞏固提升工程建設(shè)，全市農(nóng)村居民飲水安全覆蓋率達(dá)到100%。
1.分類推進(jìn)，實(shí)施安全飲水的全覆蓋工程。通過實(shí)地調(diào)查，多次復(fù)核，建立貧困戶安全飲水臺(tái)賬，做到安全飲水“不漏一戶，不掉一人”。在全面規(guī)劃的基礎(chǔ)上因村施策、因人施策，通過管網(wǎng)延伸、單村工程、水池水井工程等方式解決安全飲水問題。近年共實(shí)施行業(yè)扶貧安全飲水項(xiàng)目982個(gè)，其中管網(wǎng)延伸51處，投入15900萬元，受益人口568815人，實(shí)現(xiàn)69483名貧困人口飲水安全；單村聯(lián)村（單組聯(lián)組）工程72處，投入7470萬元，受益人口102425人，實(shí)現(xiàn)18213名貧困人口飲水安全；水井水池工程820處，投入3110萬元，受益人口52865人，實(shí)現(xiàn)4625名貧困人口飲水安全；投入580萬元，提質(zhì)改造了原有39個(gè)水廠的配套相關(guān)設(shè)施。
2.兩手發(fā)力，建立安全飲水的“三化”工作機(jī)制。一手抓扶貧一手抓鞏固提升，兩手同時(shí)發(fā)力。一是統(tǒng)籌水資源利用，推進(jìn)城鄉(xiāng)同水同網(wǎng)同質(zhì)化。按以水源定規(guī)模、以規(guī)模定方案、以方案定建設(shè)，規(guī)劃建設(shè)大水源、大水廠，實(shí)現(xiàn)區(qū)域規(guī)?；?，實(shí)現(xiàn)日產(chǎn)水18萬噸目標(biāo)。全市以四個(gè)中型水庫為主水源，以四大片的區(qū)域供水規(guī)?；癁榛A(chǔ)，穩(wěn)步推進(jìn)城鄉(xiāng)供水一體化、區(qū)域供水規(guī)模化和工程建管專業(yè)化。二是創(chuàng)新融資投入，推進(jìn)區(qū)域供水一體化。圍繞破解資金瓶頸，經(jīng)國家財(cái)政部批準(zhǔn)同意，采用“BOT+ROT”的PPP融資方案，融資近8億元，新建及擴(kuò)建四個(gè)規(guī)模化水廠全面開工，預(yù)計(jì)2020年全市自來水普及率達(dá)到85%以上，供水保證率達(dá)到95%以上，水質(zhì)合格率全面提升。三是實(shí)行市場(chǎng)化運(yùn)作，推進(jìn)供水服務(wù)平臺(tái)專業(yè)化。組建了湖南武岡湘水水務(wù)有限公司，負(fù)責(zé)建設(shè)、營運(yùn)、管理，水利部門逐步實(shí)現(xiàn)由運(yùn)動(dòng)員向裁判員角色轉(zhuǎn)變。這種“三化”模式得到了省水利廳的高度認(rèn)可并向全省推廣、向國家水利部推介。目前為止，全省已有30多個(gè)縣市區(qū)到武岡學(xué)習(xí)取經(jīng)。
3.強(qiáng)化保障，健全城鄉(xiāng)一體的安全飲水管理體系。出臺(tái)了《武岡市農(nóng)村安全飲水工程運(yùn)行管理暫行辦法》等多個(gè)文件，不斷完善管理機(jī)制，確保供水安全。一是全面啟動(dòng)飲用水源地保護(hù)劃分工作；二是全面推行了鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政首長(zhǎng)、水廠廠長(zhǎng)、水井井長(zhǎng)的“三長(zhǎng)”管護(hù)機(jī)制，對(duì)集中式供水工程落實(shí)了行政、技術(shù)、安全三個(gè)責(zé)任人并掛牌公示，對(duì)水廠的各項(xiàng)制度、各種標(biāo)牌、制水流程、藥品管理、各種資料等有明確規(guī)定，規(guī)范水廠管理，對(duì)水井水池工程明確了管護(hù)員、安全員、保潔員并掛牌公示，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)（辦事處）為單位匯總備案，水池水井管護(hù)員定期組織人員對(duì)水池水井淘洗和日常維護(hù)；三是成立了專門的水質(zhì)檢測(cè)中心，明確專人負(fù)責(zé)，對(duì)集中式供水工程每季度常規(guī)檢測(cè)一次，對(duì)面上水井水池實(shí)行目測(cè)初檢和分批采樣送檢相結(jié)合，保證每個(gè)村不少于一處水井檢測(cè)；四是制定了集中供水工程應(yīng)急預(yù)案，保障供水安全可靠。
（八）組織有力：著力圍繞精準(zhǔn)扶貧創(chuàng)新發(fā)動(dòng)群眾脫貧幫困的基層黨建新模式
以精準(zhǔn)派人發(fā)揮黨員干部在脫貧攻堅(jiān)中的中堅(jiān)作用是實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量脫貧的重要保障。近年來，武岡市把干部駐村扶貧作為脫貧攻堅(jiān)的重要抓手，堅(jiān)持盡銳出戰(zhàn)，充分發(fā)揮各級(jí)基層黨組織和黨員干部服務(wù)中心、服務(wù)基層、服務(wù)群眾的戰(zhàn)斗堡壘和先鋒模范作用，全面構(gòu)筑起“千斤重?fù)?dān)眾人挑”的干部扶貧大格局，為全市脫貧摘帽提供了堅(jiān)強(qiáng)的組織保證。
1.以精準(zhǔn)選派為基礎(chǔ)筑牢脫貧攻堅(jiān)基層堡壘。著力于打造有戰(zhàn)斗力的幫扶干部隊(duì)伍，堅(jiān)持因村派人、因產(chǎn)業(yè)發(fā)展派人，努力實(shí)現(xiàn)駐村幫扶全覆蓋。僅2018年全市派出駐村工作隊(duì)301支、包村科級(jí)干部294人、第一書記301人，實(shí)現(xiàn)了全市301個(gè)有貧困人口的村（社區(qū)）派駐工作全覆蓋，副科級(jí)以上干部包村幫扶全覆蓋，派駐單位工作隊(duì)員村均3人以上的全覆蓋。下派黨員幫扶干部6485人，實(shí)現(xiàn)黨員干部結(jié)對(duì)幫扶建檔立卡貧困戶全覆蓋。特別是創(chuàng)新人才幫扶，成立以科技掛職副市長(zhǎng)為團(tuán)長(zhǎng)的科技扶貧專家服務(wù)團(tuán)，明確成員28名（其中含5名省級(jí)科技特派員，13名“三區(qū)”科技人才以及10名武岡本土農(nóng)技人員）到村指導(dǎo)產(chǎn)業(yè)扶貧，從農(nóng)業(yè)、畜牧部門選派85名市級(jí)科技特派員，直接對(duì)接每個(gè)貧困村，促進(jìn)群眾增收。通過干部人才的“下沉”，帶動(dòng)全市脫貧攻堅(jiān)提質(zhì)，努力建設(shè)永不撤走的“工作隊(duì)”。
2.以扎實(shí)的工作作風(fēng)提升脫貧攻堅(jiān)的質(zhì)量和成效。堅(jiān)持把改進(jìn)作風(fēng)作為壓實(shí)結(jié)對(duì)幫扶的重要舉措，堅(jiān)決壓實(shí)責(zé)任、強(qiáng)化管理、嚴(yán)格督導(dǎo)，推動(dòng)全市形成了扶貧幫困的強(qiáng)大合力。著力健全責(zé)任體系，把脫貧攻堅(jiān)工作確立為“書記工程”，建立了市鄉(xiāng)村三級(jí)黨組織書記負(fù)責(zé)的精準(zhǔn)扶貧責(zé)任落實(shí)機(jī)制，著力構(gòu)建“市團(tuán)領(lǐng)導(dǎo)聯(lián)系抓、組織部門專門抓、鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委主要抓、派出單位協(xié)助抓”的責(zé)任體系。切實(shí)加強(qiáng)日常管理，制定駐村幫扶管理辦法，按月下發(fā)駐村幫扶工作要點(diǎn)，落實(shí)積分管理、選派召回等工作制度，建立責(zé)任清單、任務(wù)清單、問題清單、整改清單“四張清單”，依托武岡扶貧APP推行扶貧情況動(dòng)態(tài)跟蹤，不僅做到扶貧干部到崗，而且做到用勁出力。嚴(yán)格督導(dǎo)考核，成立18個(gè)脫貧攻堅(jiān)幫扶促進(jìn)組，以“四不兩直”方式下沉到村開展工作，全面落實(shí)“市里一周一調(diào)度、鄉(xiāng)鎮(zhèn)一周兩調(diào)度、村級(jí)及時(shí)調(diào)度”工作機(jī)制，將駐村幫扶工作納入市直單位黨建責(zé)任制考核指標(biāo)，將駐村干部個(gè)人年度考核與派出單位年度黨建考核掛鉤，推動(dòng)形成“一人駐村，全局幫扶”的駐村幫扶新局面。通過綜合施策，確保結(jié)對(duì)幫扶紀(jì)律之弦不放松，推動(dòng)幫扶任務(wù)全面落實(shí)。
3.以“一述職兩評(píng)議”引導(dǎo)黨員群眾參與幫扶成效評(píng)價(jià)。幫扶措施實(shí)不實(shí)、幫扶成效好不好？要讓黨員群眾來評(píng)價(jià)。武岡市堅(jiān)持以人民為中心，以群眾滿意度為評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，創(chuàng)新幫扶“一述職兩評(píng)議”制度。幫扶責(zé)任人就年度幫扶工作開展情況，包村科級(jí)干部就全村建檔立卡貧困戶脫貧工作情況和卡外重點(diǎn)對(duì)象幫扶措施及成效，村支部書記就全村2014年來脫貧攻堅(jiān)工作開展情況，分別向全體黨員和村民主評(píng)議小組成員進(jìn)行述職報(bào)告，村支部黨員對(duì)幫扶責(zé)任人幫扶情況和包村科級(jí)干部、村支部書記的工作報(bào)告進(jìn)行評(píng)議測(cè)評(píng)，村民主評(píng)議小組成員對(duì)當(dāng)年擬脫貧戶脫貧達(dá)標(biāo)和以前已脫貧戶脫貧質(zhì)量進(jìn)行民主評(píng)議。既面對(duì)面算清貧困群眾的脫貧小賬，又實(shí)事求是匯報(bào)全市的摘帽大賬，讓每一名群眾都實(shí)實(shí)在在感受到脫貧攻堅(jiān)帶來的實(shí)惠和變化，有效提升老百姓的獲得感和滿意度。
來源：《鄉(xiāng)村振興藍(lán)皮書:湖南鄉(xiāng)村振興報(bào)告(2019～2020)》，社科文獻(xiàn)出版社，2020年11月
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